富深所 23岁青年多种心脏重症缠身，多学科联手硬核救回青春

青春本该向阳而行，生命却遭遇重创。4个月前，一名23岁年轻患者因无明显诱因出现双下肢水肿、晕厥症状，在外院就诊效果不佳后，紧急转入阜外华中心血管病医院。经急诊检查发现，该患者确诊为先心病合并感染性心内膜炎、心力衰竭、肺动脉高压等多种重症，生命垂危。

危急时刻，心血管外科医学部副主任、主任医师张国报，成人心脏外科二病区副主任、副主任医师夏东升，成人心脏外科重症监护室主任、主任医师孟树萍等多学科专家迎难而上，接力打响生命保卫战，为这名年轻患者的青春与生命保驾护航。

【命悬一线，年轻生命遭遇多重“心”劫】

先天性心脏病的阴影从她出生起便埋下伏笔，但由于早期症状不明显，直到近期患者来院就医，经详细检查后，一个令人揪心的诊断结果浮出水面：先天性心脏病合并感染性心内膜炎、心力衰竭、肺动脉高压。

感染性心内膜炎使心脏瓣膜遭受细菌侵蚀，形成赘生物，不仅加重了心脏负担，还可能导致栓塞等致命并发症，同时心脏瓣膜关闭不全导致心功能较差；心力衰竭意味着心脏泵血功能严重受损；肺动脉高压则进一步增加了手术和术后恢复的难度。多种危重疾病交织叠加，患者的病情已到了刻不容缓的地步——若不及时手术，生命将随时面临威胁。

【妙手仁心，高难度手术“修复”破碎的心】

面对如此复杂的病情，成人心脏外科二病区医师团队迎难而上，在经过多学科会诊、反复评估手术风险后，团队为患者制定了一套精密的手术方案。心血管外科医学部副主任、主任医师张国报，成人心脏外科二病区副主任、副主任医师夏东升为患者实施了主动脉瓣机械瓣膜置换术、二尖瓣机械瓣膜置换术（保留瓣下结构）、主动脉瓣二尖瓣赘生物清除、三尖瓣成形术、室间隔缺损修补术。既要彻底去除感染病灶、修复结构畸形，又要尽可能保留患者自身的心脏组织功能，为术后长期生存质量打下基础。

经过数小时的艰苦奋战，手术顺利完成。麻醉科、体外循环团队、手术室护理团队的通力配合，为这场高难度手术提供了坚实的保障。

【重症护航，多学科协作构筑康复防线】

手术成功只是第一步，术后多种机械辅助（ECMO、IABP、CRRT），才能维持循环稳定。对于这样一位合并多种危重疾病的年轻患者，术后重症监护室的综合管理才是决定最终预后的关键战场。重症治疗和术后康复及心理重建是一场贯穿ICU、普通病房和家庭的接力赛，每个阶段都有明确的目标和重点。

在成人心脏外科重症监护室，一场“多学科协同作战”的生命护航行动接力展开：

医生团队每日细致查房，成人心脏外科重症监护室主任、主任医师孟树萍及其团队密切监测患者的血流动力学指标、感染指标、凝血功能等关键数据，及时调整抗感染、抗凝、强心等治疗方案。医生们深知，对于合并感染性心内膜炎的患者，术后感染的彻底控制和瓣膜功能的稳定是首要任务。

护理团队以“细致入微”的照护践行着医者仁心。从术后康复护理、体位护理、营养支持、心理安抚等，指导患者进行循序渐进的康复。从最初的踝泵运动、床上被动活动，到逐步过渡到床旁坐立、站立训练，再到下床行走，每一项细节护理都体现了“以患者为中心”。

药学部临床药师全程参与用药管理，为患者量身定制个体化用药方案。面对抗感染药物、抗凝药物、血管活性药物等复杂组合，药师严格把控药物相互作用和剂量精准度，确保治疗安全有效。术后患者需要长期服用华法林等抗凝药物，药师还耐心指导患者及家属掌握正确的服药方法和监测要点。

这些细节共同筑牢了康复的基础防线。

【重获新生，锦旗背后的感恩与希望】

在成人心脏外科重症监护室全体医护人员的精心照料下，患者顺利闯过了感染关、心功能关、康复关。术后复查显示，心脏瓣膜功能良好，心功能显著改善，肺动脉压力明显下降，感染得到有效控制。

近日，患者及家人手捧一面写有“昼夜坚守护生命，医者大爱暖人心”的锦旗，郑重地送到成人心脏外科重症监护室医护人员手中。患者激动地向孟树萍主任鞠躬致谢，泪水与笑容交织在一起。他哽咽着说：“是你们给了我第二次生命，让我重新看到了未来的希望。”

成人心脏外科重症监护室主任、主任医师孟树萍给年轻患者拉好衣服拉链、交代穿好舒服安全的鞋子、轻轻拍了拍患者的肩膀，微笑着说：“你的坚强和配合才是康复的关键。手术只是修复了心脏的结构，真正让你重获新生的，是你对生活的热爱和对未来的信心。走出监护室，你就是一个健康的人，完全可以像同龄人一样学习、工作、追求梦想。”

这番话语，既是医者的鼓励，更是对年轻患者回归社会生活的美好祝福。

【人文关怀，让医学更有温度】

在这场生命抢救战中，技术是硬实力，而人文关怀则是软实力。重症监护室全体医护人员不仅关注患者的数据指标，更注重患者的心理需求。对于一位23岁的年轻人而言，未来还有漫长的人生旅途。

从生命垂危到重获新生，从绝望无助到满怀希望，这位23岁先心病患者的康复之路，凝聚了无数医护人员的智慧与汗水，彰显了阜外华中心血管病医院多学科协作的强大力量。正如那面锦旗所书写的寄语，医护人员秉持“用心呵护健康”理念，让患者不仅“活下来”，更要“活得好、活得有质量”，是每一位医者的追求，不仅是对医护团队的褒奖，更是对医学事业崇高使命的见证。愿每位患者都能在科学的救治和温暖的守护下，重拾生命的阳光，拥抱美好的明天。（郑丽）

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